rT3检测的临床意义

发布时间:2019-05-13 08:41:53   编辑:admin浏览人次:80

在甲状腺代谢期间,T3在T4外环的第5位脱碘形成T3,在内环的第5位,脱碘形成3.3',5'-T3,反之亦然它被称为T3(rT3)。
在正常情况下,大约55%的T4每天转换为rT3。
大部分rT3(95%至98%)由T4脱碘形成,甲状腺仅分泌2%至5%。
deiodine T4的产物取决于身体的状态。当生物活性需要更多活跃的甲状腺激素时(如身体寒冷时),T4脱碘比T3更多T3。在压力,饥饿,怀孕,代谢紊乱,肝病,肾衰竭等的情况下,脱碘T4与rT3的比例增加。
在40岁以下的儿童期间,随着年龄的增长,rT3呈下降趋势,40岁以上的儿童随年龄增长而增加。
rT3没有明显的生物活性,体液或细胞迅速降解,没有生物学作用。因此,T4到rT3的转换可以被认为是失活过程。
因为血流中98%的rT3与甲状腺球蛋白结合蛋白(TBG)组合存在,TBG的变化可直接影响rT3测量。
rT3的临床意义如下。陆超医学军事大学(重庆西南医院)第一家相关医院罗超学艺和rT3病常见病。
甲状腺功能亢进症血液循环中rT3浓度高于T3和T4,甲状腺功能亢进症诊断率可达100%。
2
在高水平的rT3中观察到甲状腺的非感染性疾病,例如急性心肌梗塞,肝硬化,糖尿病,尿毒症,中风,胃癌,酸碱中毒,心力衰竭,心内膜炎和其他热感染。
3
其他患者如某些药物(如胺碘酮,普萘洛尔,地塞米松,丙硫氧嘧啶),TBG增生,老年人和其他rT3也有所增加。
其次,rT3的常见病下降。
甲状腺功能减退症,尤其是轻度甲状腺功能减退症和无症状性甲状腺功能减退症,被认为优于T3和T4。
一些学者报道rT3为(0)。
1±0
03)nmol / l。
2
慢性淋巴细胞性甲状腺炎rT3有助于将这种疾病转变为潜伏性或早期甲状腺功能减退症。
3
在甲状腺功能亢进症的治疗中,rT3的减少更快并且rT3的减少更慢。如果rT3和T4低于正常值,他表示剂量太高。
在甲状腺功能减退症患者中,如果使用甲状腺激素替代疗法,如果rT3和T3均升高,T4仍可能正常,但这样做会过高它显示了你。
一些学者认为高水平的RT3表明rT3抑制剂不仅可以进入细胞,还可以增加T4以促进rT3的形成。
RT 3是反映细胞内T 4和T 3水平降低的良好标志物,即使血清或血清中T 4或T 3未检测到细胞内T 4和T 3水平的降低。
高rT3或正常rT3不仅是甲状腺功能减退症的组织学指标,但在这种情况下,仅T4(rT3)替代不被认为是最佳的,结果可能不充分或次优。